为啥每年都缴了社保,看病还要花自己的钱
依据社保规则,在社保规则目录里的医药费可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需求病人自费。即起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需求自己掏腰包。
您可能买的是自费药,医保报销政策是国家统一规定的,一般营养药 、高级抗生素、进口化 疗药这种贵的药一般是不报的。
即使有社保,有医疗保险,也不能是全部公费医疗,在你参保缴费时有人承诺你是全部公费医疗吗?没有。在咱们国家目前没有公费医疗,都是基本医疗保险,养老保险报销大部分,个人负担小部分。
医保封顶后全部自费吗
医保封顶政策并非意味着全部自费,而是医保基金支付达到一定金额后不再承担超出部分。 封顶后,医保仍会承担一部分费用,具体比例依地区规定而定。1 封顶后个人支付比例将有所提高。
医保封顶后全部自费。在一定时间内,医保基金支付的医疗费用达到一定金额后,医保基金将不再支付超出部分的费用,而是由个人自行承担。所以医保封顶后花出的钱全部由自己承担。这个“一定时间内”和“一定金额”是由各地医保部门根据实际情况进行规定的。
当个人医疗费用超过医保封顶线后,如果还需要继续治疗,个人需要承担超出医保范围的医疗费用。这些费用需要全部自费,除非个人购买了商业医疗保险,商业医疗保险可以为个人提供一定程度的医疗保障。封顶后自费的金额并不是全部的医疗费用,而是超出医保封顶线的部分。
不是全部自费。医保封顶后,医保仍然会承担一部分医疗费用,这个比例也是根据不同地区的规定而定。医保封顶后的个人支付比例会有所提高。
【法律分析】:不是的,可以后续报销的。医疗保险经办机构对参保人员申报符合规定的基本医疗费用,按规定审核后,应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用,在30个工作日内拨付给参保人员,原则上通过社保卡服务银行拨付到参保人员社会医疗保险凭证中的个人银行结算账户。
住院费用明细清单中自付部分是指什么
1、明细清单有自付一般指医疗保险规定的保险责任和范围内的支出中,一部分费用需要被保险人自行承担。这些费用可能包括一些医疗费用和个人自负部分,也可能包括特定治疗项目的费用或补偿。这意味着,当保险人需要进行治疗或接受某些时,必须承担一定的费用,而不是全部由保险公司承担。
2、个人自费:此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的,需要参保人员全额支付。个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%,材料的30%-40%。
3、法律分析:总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用:医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
4、自费费用:医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100*5%。起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
5、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用:医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100*5%。
6、自付就是自己付钱,无自付就是工伤保险基金付钱;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;法律依据《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
医保卡里有钱为啥还要自己付
法律分析:这是因为并不是看病的钱全部都能报销的,有些是需要自己支付的,所以就算获保卡有钱也还是需要支付现金或者刷自己付款的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
法律分析:这是因为并不是看病的钱全部都能报销的,有些是需要自己支付的,所以就算获保卡有钱也还是需要支付现金或者刷自己付款的。
用自己医保卡上的钱,自已还要付一部份现金的原因:医保卡上余额不够,需要补现金。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人为识别码,储存记载着个人号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
您好,这种情况有可能是因为你的医保卡上个人账户的钱不够支付,或者是医保卡只能付一定的比例,所以就需要你自己再给一部分现金。
医保性质自费是什么意思
1、医保性质自费是指医疗费用由个人负担,不列入医保基金支付范围。这意味着,在您需要支付医疗费用时,您需要自己承担这些费用,而不是由医保基金为您支付。在医保制度中,除了自费外,还有不同的报销比例和报销范围,具体取决于参保人的身份、医疗机构的级别以及使用的药品和医疗服务等。
2、医保自费是指在医保范围内,患者在就医过程中选择购买医保外的药品、医疗服务或医疗设备等,需要自己承担全部或部分费用的情况。一般情况下,医保基金只能报销医保范围内的医疗费用,如果患者选择购买医保外的药品或服务,则需要自己承担相应的费用,即所谓的自费。
3、医保自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
4、医疗保险自费是什么意思医疗保险自费的意思就是说:被保险人使用医疗保险报销了相关医疗费用之后,剩余的需要全部由被保险人自行支付的、不在医保目录内的医疗费用,比如说不在医保目录内的丙类药品医疗费用、自费医疗耗材费用等。换言之,医疗保险自费费用就是完完全全不在医保报销范围之内的那部分医疗费用。
5、自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
有职工医保去医院怎么还要自己交钱
起付线制度:医保报销前需达到一定自费金额,低于此金额的医疗费用须个人全额承担。 报销比例限制:医保按规定比例报销费用,超出部分由个人支付。 封顶线设置:医保报销有最高限额,超过封顶线的费用须个人承担。 医疗服务范围:部分非医保范围内服务或药品须个人全额支付。
医保账户明明有钱却还要自费是因为并不是看病的钱全部都能报销的,有些是需要本人支付的,所以就算医保卡有钱也还是需要支付现金或者刷本人付款。
有职工医保住院需要先付费。有医保卡住院的话,是要先缴钱的,有的时候是先交一部分,然后再算钱的时候就把报销的扣除就行了。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
法律分析:主要有4个原因:这说明你的医保卡内没有设立个人帐户,通俗地讲就是卡内没有钱。这和你办理的医保卡类型有关系,譬如居民医疗保险,譬如住院医疗保险不设个人账户,参保人员的住院基本费用由共济基金支付90%,个人支付10%。
有医保卡去医院看病住院还要交钱。有医保卡住院的话,是要先缴钱的,有的时候是先交一部分,然后再算钱的时候就把报销的扣除就行了。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
职工医保住院是自己先垫付吗?是的,因为出院的时候才能报销,住院期间若是欠费医院是不给治疗的,所以需要参保人先垫付,出院的时候结算直接报销即可,最终参保人只需要支付个人自付部分即可,报销的钱会原路返回。